Monique Smith a été élue pour la première fois à l'Assemblée législative de l'Ontario en 2003, mais Queen's Park ne lui était pas méconnu, car elle y avait travaillé de 1997 à 1999 comme chef de cabinet du chef de l'opposition officielle, M. Dalton McGuinty. Avant son recrutement au sein de l'équipe de M. McGuinty, elle exerçait la profession d'avocate spécialisée en droit du travail et de l'emploi chez McCarthy Tétrault, un cabinet d'avocats de Toronto.

Après l'élection générale de 1999, Mme Smith s'est jointe à l'Association of Canadian Publishers (ACP) à titre de directrice générale. Dans l'exercice de ses fonctions, elle a beaucoup voyagé, effectuant la promotion de l'édition canadienne, et a activement joué le rôle de porte-parole bilingue de l'industrie tant à l'échelon national qu'international.

Depuis son élection en 2003, Mme Smith s'est consciencieusement dévouée à la cause de la population de Nipissing et veillé à ce que la voix des Ontariennes et Ontariens du Nord soit entendue à Queen's Park. Ce faisant, elle a obtenu des résultats louables pour Nipissing, comme en témoignent le début des travaux de construction de deux hôpitaux, la construction d'un nouveau centre de traitement pour les enfants et l'élargissement continu à quatre voies de l'autoroute 11.

Peu de temps après son élection, elle a été nommée adjointe parlementaire au ministre de la Santé et des Soins de longue durée. En mai 2004, elle a achevé une étude sur les établissements de soins de longue durée à l'échelle de la province, dont les résultats figurent dans son rapport : « Engagement en matière de soins : planification des soins à long terme en Ontario ». Ce rapport a servi de base aux nombreuses réformes que le gouvernement McGuinty a entreprises dans le secteur des soins de longue durée.

À la suite de l'élection de 2007, elle a été nommée ministre du Revenu au sein du conseil des ministres du gouvernement McGuinty.

Mme Smith continue de défendre activement les enjeux de la région du Nord en sa qualité de porte-parole bilingue, de s'appliquer à produire des résultats concrets pour Nipissing, d'intervenir avec détermination au nom de la population du Nord et d'exercer un rôle principal au sein de l'équipe McGuinty en vue d'instaurer des changements constructifs pour Nipissing et pour la province d'Ontario.